长期烧心怎么办

长期烧心可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。长期烧心通常由胃食管反流、食管裂孔疝、胃溃疡、慢性胃炎、食管炎等原因引起。

1、调整饮食

避免食用高脂肪、辛辣刺激、酸性食物，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等。减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。餐后2小时内不要立即平卧，睡前3小时避免进食。抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。

2、控制体重

超重和肥胖会增加腹压，加重胃食管反流。通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围内。建议选择低强度有氧运动，如散步、游泳等，每周进行3-5次，每次30-60分钟。避免穿紧身衣物和束腰，减少腹部压力。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片可减少胃酸产生。促胃肠动力药如多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护黏膜。用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。

4、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术。这些微创治疗方法能改善食管下括约肌功能，减少反流发生。治疗前需完善胃镜检查评估食管黏膜损伤程度，术后需配合药物治疗和饮食调整。

5、手术治疗

严重病例可考虑腹腔镜下胃底折叠术，通过重建胃食管连接部抗反流屏障来控制症状。手术适应证包括药物治疗无效、出现并发症、合并食管裂孔疝等情况。术后需要定期随访，监测症状改善情况和可能的并发症。

长期烧心患者应戒烟限酒，保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。穿着宽松舒适的衣物，避免增加腹压的动作如弯腰、提重物等。记录饮食和症状变化，帮助医生调整治疗方案。如出现吞咽困难、体重下降、呕血等警示症状，应立即就医检查排除严重疾病。定期复查胃镜评估食管黏膜情况，根据病情变化及时调整治疗策略。