社区获得性肺炎的常见致病菌有哪些

社区获得性肺炎的常见致病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和金黄色葡萄球菌等。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，主要通过飞沫传播。感染后可能出现高热、咳嗽、胸痛等症状。治疗可选用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，或头孢类抗生素如头孢呋辛酯片。对于青霉素过敏患者可选用阿奇霉素片。

2、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌多见于慢性阻塞性肺疾病患者，可引起支气管肺炎。典型症状包括发热、咳脓痰、呼吸困难等。治疗首选阿莫西林克拉维酸钾分散片，也可选用头孢曲松钠注射液。重症患者可能需要氧疗支持。

3、肺炎支原体

肺炎支原体感染多见于青少年和儿童，起病较缓，表现为刺激性干咳、低热等。血常规检查可能显示白细胞正常。治疗可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素颗粒，或四环素类如多西环素片。病程通常持续2-3周。

4、肺炎衣原体

肺炎衣原体感染症状与支原体肺炎相似，但可能伴有咽炎和声音嘶哑。胸部X线检查可见斑片状浸润影。治疗药物包括阿奇霉素胶囊和多西环素胶囊。患者应注意休息，保持充足水分摄入。

5、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌肺炎病情较重，常见于流感后继发感染。典型表现为高热、脓痰、胸痛等。胸部影像学可见肺脓肿或脓胸。治疗需选用耐酶青霉素如氟氯西林钠胶囊，或万古霉素注射液。重症患者需要住院治疗。

预防社区获得性肺炎应注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者。老年人、儿童和慢性病患者可考虑接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持室内空气流通，适当锻炼增强体质。出现持续发热、咳嗽等症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，注意观察症状变化，定期复查胸部影像学。