牙齿掉了一半里面很黑是怎么回事

牙齿掉了一半里面很黑可能由龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙齿发育异常或旧充填物损坏等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙冠修复等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是导致牙齿缺损和内部发黑最常见的原因。细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙体硬组织，导致牙釉质和牙本质脱矿、软化，最终形成龋洞。随着龋坏深入，坏死组织及色素沉着会使牙齿内部呈现黑色。治疗需清除腐坏组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料进行充填修复。日常应注意减少糖分摄入，使用含氟牙膏刷牙。

二、牙外伤

牙齿受到撞击等外力作用可能导致部分崩裂。外伤瞬间可能造成牙髓血管断裂，导致牙髓坏死，坏死组织分解后产生的硫化物与血红蛋白结合，会使牙体内部逐渐变黑。外伤还可能造成牙齿隐裂，细菌沿裂纹侵入引发继发龋坏。需及时就医检查牙髓活力，可能需要进行根管治疗清除坏死牙髓，后再行全冠修复保护患牙。

三、牙髓坏死

牙髓坏死是牙齿内部变黑的重要病理基础。深龋、外伤或严重磨耗等因素都可能使细菌感染牙髓腔，引起牙髓炎并最终坏死。坏死牙髓组织分解后，其含铁血黄素等成分渗透到牙本质小管中，导致牙齿从内部变色发黑。常伴有咀嚼无力或牙龈脓包等症状。治疗通常采用根管治疗术，彻底清理根管后严密充填，必要时可行牙齿内漂白或全瓷冠修复改善外观。

四、牙齿发育异常

某些牙齿发育性疾病如氟斑牙或四环素牙，会使牙釉质矿化不全，结构脆弱易崩裂。同时，牙本质在发育期因药物或氟化物影响而着色，牙齿缺损后内部的着色牙本质暴露，呈现黑褐色。这种情况下的牙齿不仅美观受影响，也更容易发生龋坏。治疗可根据缺损程度选择微创树脂贴面修复或全冠修复，重度变色可考虑内漂白技术。

五、旧充填物损坏

原有的银汞合金充填体或树脂充填体老化、破损后，边缘可能出现缝隙，导致唾液和细菌渗入，引起继发龋坏。银汞合金本身为银灰色，其氧化物及渗漏导致的龋坏组织共同作用，会使牙齿缺损部分看起来发黑。金属材料导电导热也可能刺激牙髓。需去除旧充填物和继发龋坏组织，更换为性能更稳定的复合树脂或嵌体进行修复。

发现牙齿缺损且内部发黑应及时就诊口腔科，由医生明确诊断后进行针对性治疗。日常生活中应保持良好口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，避免用牙齿咬硬物，减少碳酸饮料和甜食的摄入频率，以预防牙齿问题的发生与发展。