牙齿坏了一半里面还黑是怎样造成的

牙齿坏了一半里面发黑通常由龋齿、牙釉质发育不良、牙外伤、牙髓坏死或四环素牙等原因引起，可能伴随冷热敏感、疼痛等症状。建议及时就医检查，避免病情加重。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，初期表现为白垩色斑块，进展后出现黑色龋洞。细菌分解食物残渣产酸，破坏牙釉质和牙本质。伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛。需通过银汞合金充填、复合树脂修复或嵌体修复治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液或氯己定含漱液。

2、牙釉质发育不良

牙釉质结构异常导致抗龋能力下降，易出现局部缺损和色素沉着。可能与孕期营养不良、儿童期高热或遗传因素有关。表现为牙齿表面粗糙、凹陷或片状剥脱。可通过渗透树脂修复或全冠修复，日常使用含氟牙膏和再矿化凝胶护理。

3、牙外伤

牙齿受到撞击后出现裂纹或折断，暴露的牙本质易被染色。外伤可能导致牙髓暴露或坏死，引发牙齿变黑。伴随咀嚼痛或叩击痛。需进行牙髓活力测试，根据情况选择活髓切断术、根管治疗或桩核冠修复。

4、牙髓坏死

龋齿或外伤未及时治疗导致牙髓组织死亡，血红蛋白分解产物使牙齿呈灰黑色。可能出现自发痛史或牙龈脓包。需通过根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂，后期建议全冠修复保护患牙。

5、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙齿矿化异常，表现为带状或弥漫性灰褐色染色。牙体结构脆弱易发生缺损。可通过微研磨、冷光美白或贴面修复改善，重度者需全瓷冠修复。日常应避免饮用浓茶咖啡等染色饮料。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线清除邻面菌斑，限制高糖饮食摄入。每半年进行一次口腔检查和洁治，发现牙齿变色或缺损及时就诊。儿童应避免使用含氟量过高的牙膏，孕妇需保证充足钙质和维生素D摄入以促进胎儿牙胚发育。