牙齿掉了一半里面很黑怎么回事

牙齿掉了一半里面很黑可能与龋齿、牙髓坏死、牙外伤、牙结石沉积或牙齿内源性着色等原因有关。龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，牙髓坏死多由感染或外伤导致，牙结石长期堆积可压迫牙龈并引发色素沉着，牙齿内源性着色则与四环素类药物或氟斑牙等因素相关。

1、龋齿

龋齿是牙齿表面被细菌分解产酸侵蚀形成的病理性缺损，当龋坏进展至牙本质深层时，牙齿可能发生断裂并暴露黑色腐质。患者常伴有冷热刺激痛或食物嵌塞感。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重时可选择嵌体修复。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟预防。

2、牙髓坏死

牙髓坏死多由深龋或外伤导致，坏死组织分解后产生的硫化铁会使牙体呈现灰黑色。患牙通常无疼痛但可能出现叩击不适。需进行根管治疗清除坏死牙髓，配合氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

3、牙外伤

牙齿受到撞击后可能出现部分折断，暴露的牙本质小管会吸附色素导致变黑。外伤牙可能伴随松动或牙龈出血。应急处理可用生理盐水清洁断面，后期需根据牙髓活力选择活髓切断术或根管治疗。运动时佩戴防护牙托可降低外伤风险。

4、牙结石沉积

长期堆积的龈下结石会渗透到牙体缺损处，其中的矿物质和血红蛋白分解物会导致局部发黑。常伴有牙龈出血和口臭。需通过超声洁治清除结石，配合喷砂抛光处理色素沉着区域。每半年进行一次专业洁牙能有效控制结石形成。

5、牙齿内源性着色

四环素牙或氟斑牙患者在牙齿发育期摄入过量药物或氟化物，会导致牙本质层呈现带状或斑块状黑灰色。轻度着色可通过冷光美白改善，严重者需贴面修复。儿童期应避免使用四环素类药物，高氟地区需选择低氟饮用水。

出现牙齿缺损发黑需及时就诊口腔科，避免用患侧咀嚼硬物以防折裂加重。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，减少咖啡、茶等易染色饮品摄入。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏，对于已修复的牙齿应避免咬合过载。孕妇及青少年更需加强钙质补充以维持牙体强度。