肺部积水的原因是什么

肺部积水通常指胸腔积液，可能由肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移或低蛋白血症等原因引起。主要有感染性因素、心血管疾病、肿瘤性疾病、代谢异常及外伤性因素等。

1、感染性因素

细菌性肺炎或结核性胸膜炎可导致炎性渗出液积聚。结核分枝杆菌感染可能伴随低热、盗汗，需使用异烟肼片、利福平胶囊联合乙胺丁醇片进行抗结核治疗。

2、心血管疾病

心力衰竭时肺循环淤血使液体渗入胸腔，常见夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

3、肿瘤性疾病

肺癌胸膜转移或恶性间皮瘤可产生血性胸腔积液，伴随消瘦症状。需通过胸腔穿刺引流并联合顺铂注射液等化疗药物控制病情。

4、代谢异常

肝硬化或肾病综合征引起的低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压，需补充人血白蛋白注射液并治疗原发病。

5、外伤性因素

胸部外伤导致淋巴管破裂可能引发乳糜胸，需禁食脂肪饮食并通过胸腔闭式引流促进愈合。

日常需监测体重变化与呼吸状态，限制每日饮水量在1500毫升以内，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。避免剧烈运动加重呼吸困难，睡眠时抬高床头30度。若出现胸闷加重或发热症状应立即复查胸部CT，所有药物治疗均需在呼吸科医师指导下进行。