扁桃体肿大切除后要注意什么

扁桃体切除术后需注意伤口护理、饮食调整、疼痛管理和活动限制。术后恢复期间主要需关注出血预防、感染控制、营养补充和嗓音保护四个方面。

1、出血预防

术后24小时内需密切观察口腔分泌物颜色，若出现鲜红色血性分泌物应立即就医。避免用力咳嗽、擤鼻涕或剧烈运动，防止伤口血管压力骤增导致出血。术后1周内禁止使用吸管饮水，负压可能诱发创面渗血。阿司匹林等抗凝药物需遵医嘱暂停使用。

2、感染控制

每日用生理盐水或医用漱口水含漱4-6次，餐后必须清洁口腔。体温超过38℃或颈部淋巴结肿痛需警惕感染。术后可预防性使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。创面伪膜通常在5-7天脱落，不可强行剥离。

3、营养补充

术后前3天选择冰激凌、冷牛奶等低温流食，3-7天过渡到鸡蛋羹、米糊等半流质。避免酸性、辛辣或坚硬食物刺激创面。蛋白质摄入量每日不低于1.2g/kg体重，可选用乳清蛋白粉补充。水分摄入需达到2000ml/日，维持黏膜湿润。

4、嗓音保护

术后2周内限制持续说话时间，每小时发声不超过15分钟。声带水肿期可雾化吸入布地奈德混悬液。避免清嗓动作，可用温水缓解咽喉异物感。教师、歌手等职业用嗓者需休养3-4周，逐步恢复发声训练。

5、复诊监测

术后7-10天需复查伤口愈合情况，评估伪膜脱落进度。持续咽喉异物感超过1个月需电子喉镜检查排除瘢痕增生。儿童患者术后3个月内需监测睡眠呼吸状况，评估腺样体代偿性增生可能。

术后2周内保持环境湿度50%-60%，使用加湿器避免空气干燥。睡眠时抬高床头30度可减轻组织水肿。恢复期出现体重下降超过5%需营养科会诊。术后1个月内禁止游泳、潜水等水上活动，防止呛水引发感染。定期使用疼痛视觉模拟评分尺评估疼痛程度，中度以上疼痛可短期服用对乙酰氨基酚片。术后6-8周咽部淋巴滤泡再生可能引起轻微不适，属于正常修复过程。