如何辨别产后抑郁症

产后抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪感、躯体症状等表现进行辨别。产后抑郁症可能与激素水平变化、心理适应障碍、社会支持不足、既往抑郁病史、分娩并发症等因素有关。

1、情绪持续低落

产后抑郁症患者常出现长时间情绪低落，表现为悲伤、空虚或绝望感，这种情绪状态持续超过两周且无法通过休息缓解。部分患者会无故哭泣或感到情绪麻木，对新生儿或家人缺乏情感回应。家属需注意观察产妇情绪波动是否超出正常产后情绪变化范围。

2、兴趣减退

患者对既往喜爱的活动明显丧失兴趣，包括拒绝参与婴儿护理、回避社交活动等。严重时可能表现出对婴儿的疏离感或厌恶情绪，这种表现需与正常产后的疲劳感相鉴别。建议家属鼓励产妇参与轻度活动并观察其反应。

3、睡眠障碍

区别于普通产后疲劳导致的睡眠不足，患者可能出现入睡困难、早醒或睡眠过度的异常表现。部分患者夜间虽有机会休息仍持续失眠，或出现与婴儿睡眠不同步的昼夜节律紊乱。这种睡眠问题往往伴随日间功能明显下降。

4、自责自罪感

患者常产生不合理的自责观念，如认为自己不是好母亲、照顾不好婴儿等。部分会出现过度担忧婴儿健康的情况，甚至产生伤害自己或婴儿的强迫性念头。这类症状具有较高危险性，需立即寻求专业干预。

5、躯体症状

可能出现不明原因的头痛、胃肠功能紊乱、心悸等躯体化症状，体检无明确器质性病变。部分患者表现为食欲显著改变或体重异常波动。这些症状常被误认为产后体虚而延误诊治。

对于产后抑郁症的预防与护理，建议家属协助产妇建立规律作息，保证每日有连续4小时睡眠时间，可采取与婴儿同步休息的方式。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，适量补充B族维生素。鼓励每日进行15-30分钟散步等低强度运动，避免孤立产妇。若症状持续加重或出现自伤念头，须立即陪同至精神心理科就诊，必要时在医生指导下使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物，哺乳期用药需严格评估风险收益比。产后6周复查时应主动向产科医生反馈心理状态。