肾盂肾炎可以并发哪些疾病

肾盂肾炎可能并发肾周脓肿、败血症、肾乳头坏死、慢性肾功能不全、尿源性脓毒症等疾病。这些并发症多与感染扩散、炎症持续损伤或治疗不及时有关，需通过规范抗感染和定期监测预防。

1、肾周脓肿

肾盂肾炎未控制时，细菌可穿透肾包膜形成肾周脓肿。患者可能出现持续高热、患侧腰痛加剧及白细胞显著升高。需通过超声或CT确诊，治疗需穿刺引流联合敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重者需手术清创。

2、败血症

病原体入血引发全身炎症反应，表现为寒战、血压下降及多器官功能障碍。血培养可明确致病菌，需紧急静脉使用广谱抗生素如注射用美罗培南、替加环素，同时进行液体复苏和器官功能支持治疗。

3、肾乳头坏死

长期炎症导致肾髓质缺血坏死，常见于糖尿病或尿路梗阻患者。典型症状为突发肉眼血尿和肾绞痛，静脉尿路造影可见乳头区充盈缺损。需解除梗阻并控制基础疾病，必要时行输尿管支架置入术。

4、慢性肾功能不全

反复感染造成肾实质纤维化，表现为夜尿增多、贫血和血肌酐缓慢上升。需限制蛋白摄入并使用肾衰宁片、尿毒清颗粒延缓进展，终末期需血液透析或肾移植。

5、尿源性脓毒症

尿路感染合并全身脓毒症反应，病死率高。早期识别脓毒性休克征兆，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿米卡星注射液，并监测乳酸和中心静脉压。

肾盂肾炎患者应每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及会阴清洁不足。急性期卧床休息，恢复期适当进行八段锦等温和运动。饮食需低盐优质蛋白，限制高嘌呤食物。定期复查尿常规和肾功能，糖尿病等基础疾病患者需严格控糖。出现腰痛加重或发热不退时须立即就医。