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有关肾盂肾炎复发吗

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肾盂肾炎可能会复发,主要与治疗不彻底、尿路结构异常、免疫力低下、饮水不足、卫生习惯不良等因素有关。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等。

1、治疗不彻底

未按疗程完成抗生素治疗或自行停药可能导致细菌未被完全清除。患者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,并完成整个疗程。治疗期间应定期复查尿常规和尿培养,确保感染完全控制。

2、尿路结构异常

存在肾结石、前列腺增生或先天性尿路畸形时,易造成尿流不畅和细菌滞留。这种情况可能需要通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术等手术矫正。术后需长期随访,预防尿路感染再次发生。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者更易发生反复感染。这类人群需要严格控制血糖,必要时在医生指导下调整免疫抑制剂用量。日常可适当补充维生素C和锌制剂帮助增强免疫力。

4、饮水不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,降低尿路冲洗作用。建议健康成人每天饮用1500-2000毫升水,保持尿液清亮。可养成定时饮水的习惯,避免长时间憋尿。

5、卫生习惯不良

女性排便后擦拭方向错误、性生活后未及时排尿等都可能将肠道细菌带入尿道。应从前向后清洁会阴,性交后尽快排尿冲洗尿道。日常选择棉质内裤并勤换洗,避免使用刺激性洗液清洗外阴。

预防肾盂肾炎复发需注意保持充足水分摄入,每天饮水2000毫升左右有助于冲洗尿路。饮食上可适当增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的食物。避免过度劳累和受凉,适度运动增强体质。出现尿路刺激症状时应及时就医,不要自行购买抗生素服用。女性月经期要勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥。糖尿病患者需定期监测血糖,将糖化血红蛋白控制在合理范围内。

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肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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2019-12-10

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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。