肠扭转肠鸣音为什么减弱

肠扭转后肠鸣音减弱主要是因为肠道机械性梗阻和血运障碍。肠扭转可引起肠腔堵塞、肠壁缺血缺氧、肠蠕动功能抑制、腹腔积液以及腹膜炎等病理变化。

肠扭转造成肠腔完全或不完全堵塞，肠道内容物通过受阻，肠管扩张积气，肠壁平滑肌过度伸展后收缩力下降，肠蠕动幅度和频率降低。肠系膜血管随肠管扭转受压，肠壁血供减少，组织缺氧导致肠肌神经丛功能受损，肠蠕动反射减弱。肠道缺血初期可刺激肠蠕动增强，但随着缺血时间延长，肠壁组织代谢障碍，平滑肌细胞能量耗竭，肠鸣音逐渐减弱甚至消失。肠扭转后炎性渗出增加，腹腔积液可缓冲肠蠕动声音传导，腹腔内压力增高也会抑制肠管运动。肠壁全层缺血坏死时，肠道蠕动功能完全丧失，并可能继发腹膜炎，腹膜刺激征进一步抑制肠鸣音。

出现肠鸣音减弱伴腹痛腹胀等症状时应禁食禁水，避免增加肠道负担，采取半卧位休息减轻腹部张力，及时就医进行胃肠减压、补液支持治疗，必要时需手术解除肠扭转。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择易消化的米汤、藕粉等食物，少量多餐，避免粗纤维和产气食物，配合腹部按摩促进肠功能恢复。