肺纵隔肿瘤的症状有哪些

肺纵隔肿瘤的症状主要有胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑和吞咽困难等。肺纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域的肿瘤，可能由胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、畸胎瘤或转移性肿瘤等引起。

1、胸痛

胸痛是肺纵隔肿瘤的早期症状之一，通常表现为胸部钝痛或压迫感，可能随着肿瘤增大而加重。胸痛可能与肿瘤压迫周围神经或组织有关，部分患者还会伴随肩背部放射痛。若肿瘤侵犯胸膜或胸壁，疼痛可能更为明显。胸痛症状需与心绞痛、胸膜炎等疾病鉴别，建议及时就医明确诊断。

2、咳嗽

咳嗽是肺纵隔肿瘤的常见症状，多为刺激性干咳，少数患者可能咳痰或痰中带血。肿瘤压迫气管或支气管时，咳嗽可能加重并伴随喘息。长期咳嗽不缓解需警惕肿瘤可能，尤其对于吸烟或高危人群。咳嗽症状需与支气管炎、肺炎等呼吸道感染区分，必要时进行影像学检查。

3、呼吸困难

呼吸困难多出现在肿瘤较大或位于特殊位置时，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。肿瘤压迫气管、主支气管或上腔静脉时，可能导致严重呼吸困难甚至窒息。部分患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，需与心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等鉴别。出现进行性加重的呼吸困难应立即就医。

4、声音嘶哑

声音嘶哑通常提示肿瘤压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹。这种症状在左侧纵隔肿瘤中更为常见，因为左侧喉返神经走行路径较长。声音嘶哑可能突然发生或逐渐加重，常伴随饮水呛咳。需与喉炎、声带息肉等疾病鉴别，喉镜检查有助于明确诊断。

5、吞咽困难

吞咽困难多因肿瘤压迫食管所致，早期可能仅有咽部异物感，后期可出现进食梗阻感。严重时可能导致营养不良和体重下降。食管钡餐或胃镜检查可明确食管受压程度。吞咽困难需与食管癌、反流性食管炎等疾病鉴别，尤其需注意肿瘤是否已侵犯食管壁。

肺纵隔肿瘤患者应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动导致呼吸困难加重。饮食上建议选择易消化、高蛋白食物，少量多餐以减轻吞咽困难。戒烟并避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激。定期复查胸部CT监测肿瘤变化，严格遵医嘱进行治疗。若出现症状突然加重如剧烈胸痛、严重呼吸困难等，需立即就医处理。保持良好的心理状态，积极配合医生制定的治疗方案。