湿疹严重了怎么办

湿疹严重时可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹严重时皮肤屏障受损明显，需选用不含香精、酒精的医用保湿剂，如含神经酰胺的润肤霜，每日涂抹3-5次。避免使用碱性洗浴产品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，减少摩擦刺激。

2、外用药物

中强效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏可短期控制急性期炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药需在医生指导下按疗程使用。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素，真菌感染可用伊曲康唑胶囊。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次，需在专业医疗机构进行。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒，注意监测皮肤癌变风险。孕妇、光敏感者禁用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于成人中重度特应性湿疹，需皮下注射，能显著改善皮损和瘙痒。治疗前需筛查结核等感染，用药期间监测注射部位反应和结膜炎等不良反应。

湿疹严重期间需保持居住环境湿度在50%-60%，避免接触尘螨、动物毛发等过敏原。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及高组胺食品如海鲜、发酵制品。规律作息，避免过度搔抓，剪短指甲减少皮肤损伤。若出现发热、脓疱等感染征象或皮损持续加重，应立即就医。慢性湿疹患者建议每1-2个月复诊评估病情，长期管理需建立个体化治疗计划，结合心理疏导缓解焦虑情绪。