脑出血易导致什么并发症

脑出血易导致脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓等并发症。脑出血后并发症的发生与出血量、出血部位及救治时机等因素密切相关。

1、脑水肿

脑出血后血液积聚压迫周围脑组织，导致局部缺血缺氧，引发细胞毒性水肿和血管源性水肿。水肿可加重颅内压升高，表现为头痛加剧、意识障碍加深。需通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

卧床患者因吞咽反射减弱易发生误吸，加之咳嗽排痰能力下降，导致细菌性肺炎。常见发热、痰液黏稠等症状。需定期翻身拍背，使用盐酸氨溴索注射液化痰，根据痰培养结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。

3、消化道出血

应激状态下胃黏膜屏障受损，胃酸侵蚀引发呕血或黑便。与下丘脑功能紊乱导致胃酸分泌过多有关。需禁食后逐步恢复流质饮食，静脉滴注注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时内镜下止血。

4、癫痫发作

血肿刺激皮层神经元异常放电，表现为肢体抽搐、意识丧失。常见于脑叶出血患者。急性期可肌肉注射地西泮注射液控制发作，后期口服丙戊酸钠缓释片预防复发。

5、深静脉血栓

肢体活动受限导致血流淤滞，下肢静脉内形成血栓，可能出现患肢肿胀。需穿戴梯度压力袜，皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

脑出血患者需保持呼吸道通畅，每2小时翻身一次预防压疮，鼻饲饮食时抬高床头30度防反流。康复期在医生指导下进行肢体被动活动，逐步过渡到坐位平衡训练。控制血压低于140/90毫米汞柱，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充蛋白质促进神经修复。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，出现意识改变或发热时及时就医。