手大拇指关节肿痛

手大拇指关节肿痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式缓解。

一、腱鞘炎

手部重复性劳损可能导致腱鞘炎症，表现为关节周围肿胀和活动时剧痛。这种情况常见于频繁使用拇指的人群。早期可通过减少拇指活动和使用支具固定来改善症状，若疼痛持续需采用局部封闭治疗。

二、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发骨关节炎，伴随晨僵和活动受限。患者关节面磨损会导致骨赘形成。遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，结合关节功能训练可延缓病情进展。

三、类风湿关节炎

自身免疫异常引起的滑膜炎可导致关节对称性肿痛，伴有全身乏力症状。该疾病与遗传因素和环境刺激相关。临床常使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片控制炎症，需定期监测肝肾功能。

四、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔引发急性炎症，典型表现为夜间突发性剧痛和皮肤发红。高嘌呤饮食和肾脏排泄障碍是常见诱因。急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片进行治疗，同时需要严格低嘌呤饮食。

五、外伤

拇指关节扭伤或骨折会导致局部血肿形成和功能障碍。损伤初期应立即冷敷并抬高患肢，后期通过康复训练恢复关节活动度，严重骨折需手术复位。

日常应注意避免拇指过度负重，进行抓握训练时控制强度，用温水浸泡促进血液循环，均衡摄入钙质和维生素D。若出现关节畸形或持续性疼痛应及时进行影像学检查，根据具体病因制定个体化治疗方案，同时保持适当体重减轻关节负荷。