大拇指关节肿痛是怎么回事

大拇指关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、关节囊充血，表现为局部肿胀伴压痛。急性期需立即冰敷并用弹性绷带加压包扎，48小时后可改用热敷促进血肿吸收。若出现关节畸形或异常活动需排除骨折可能。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的无菌性炎症常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多呈对称性肿痛，伴有类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药需长期服用，急性发作期可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。秋水仙碱片可快速缓解症状，非布司他片能抑制尿酸生成，治疗期间需严格低嘌呤饮食。

5、腱鞘炎

反复摩擦导致肌腱鞘膜充血增厚，屈伸拇指时出现弹响伴疼痛。早期可通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解，顽固病例需行腱鞘切开松解术。

日常应避免拇指过度用力动作，使用 ergonomic 工具减少关节负荷。每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环，饮食注意补充钙质和维生素D。若肿痛持续超过两周或伴随发热、皮肤发红等症状，需及时至风湿免疫科或骨科就诊完善抗CCP抗体、关节超声等检查。关节急性发作期可佩戴拇指支具限制活动，睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿。