破羊水了怎么办

破羊水后需立即平卧抬高臀部避免脐带脱垂，并尽快就医。破羊水可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起，可通过胎心监护、抗感染治疗、催产素引产等方式处理。

1、保持平卧位

破水后应立即采取平卧位并将臀部垫高，防止羊水过快流出导致脐带脱垂。避免站立行走或坐起，用干净毛巾垫于会阴部吸收羊水。记录破水时间、羊水颜色和量，胎动异常需立即告知医生。

2、监测胎心变化

破水后需持续胎心监护，观察是否出现胎心减速或变异减少等胎儿窘迫表现。若胎心异常可能需紧急剖宫产，正常胎心可等待自然临产。破水超过12小时未临产需预防性使用抗生素。

3、预防感染措施

破水后禁止盆浴或性生活，保持会阴清洁干燥。医生可能开具头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素预防感染。体温超过38℃或出现脓性分泌物提示绒毛膜羊膜炎，需加强抗感染治疗。

4、评估分娩时机

孕周≥34周破水通常建议尽快终止妊娠，可静脉滴注缩宫素注射液引产。孕周＜34周无感染征象可期待治疗，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。出现宫缩加强、羊水粪染等需立即分娩。

5、新生儿抢救准备

早产破水需提前联系新生儿科，准备气管插管设备和肺表面活性物质。分娩时儿科医生需在场，对出生后出现呼吸窘迫的新生儿及时进行正压通气等复苏措施。

破水后需避免紧张情绪，家属应协助记录宫缩频率和持续时间。住院期间注意补充水分和营养，选择易消化的食物如小米粥、蒸鸡蛋等。保持床单位清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。出院后需遵医嘱复查血常规和B超，观察子宫复旧及恶露排出情况，产后6周内禁止性生活及重体力劳动。