手掌底部发麻是怎么回事

手掌底部发麻可能与神经压迫、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、血液循环障碍等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术松解、控制基础疾病等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、神经压迫

长期保持固定姿势或局部受压可能导致尺神经或正中神经受压，表现为手掌底部间歇性麻木，常伴随握力减弱。可通过调整姿势、避免肘部支撑、佩戴护腕缓解。若症状持续，需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行超声引导下神经阻滞治疗。

2、颈椎病变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引起单侧手掌放射状麻木，可能伴有颈部僵硬疼痛。建议通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激改善症状，急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。

3、腕管综合征

长期重复手腕动作易导致腕横韧带增厚，压迫正中神经引发手掌桡侧麻木，夜间症状加重。早期可通过腕部支具固定、局部注射复方倍他米松注射液治疗，晚期需行腕管切开减压术。患者应避免洗衣、打字等重复性腕部活动。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为双侧对称性手掌麻木，可能伴蚁走感。需严格监测血糖，遵医嘱使用依帕司他片修复神经，联合硫辛酸注射液改善微循环。每日温水泡手可促进局部血流。

5、血液循环障碍

雷诺综合征或动脉硬化可能造成手部供血不足，表现为遇冷后手掌苍白-青紫-麻木的典型变化。应注意手部保暖，吸烟者需戒烟，可服用西洛他唑片扩张血管，严重缺血需进行血管介入治疗。

日常应避免长时间保持手臂下垂姿势，睡眠时可将手腕垫高减轻压力。饮食注意补充B族维生素，适量食用糙米、瘦肉、深绿色蔬菜等食物。若麻木持续超过72小时或伴随肌肉萎缩、灼痛感，需立即就诊神经内科或手外科，通过肌电图、核磁共振等检查明确病因。糖尿病患者需每周监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。