跟腱疼痛怎么治疗

跟腱疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跟腱疼痛通常由运动损伤、肌腱炎、跟腱断裂、骨刺刺激、滑囊炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等运动，使用弹力绷带或护踝固定踝关节，避免跟腱进一步受力。可配合抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。日常行走建议穿硬底鞋或使用足弓垫分散压力，避免穿高跟鞋或拖鞋。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻炎症反应。后期改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷，每日3次。注意皮肤感觉异常者需控制温度，避免烫伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟腱周围注射糖皮质激素需严格无菌操作，每年不超过3次。跟腱断裂者可能需要头孢克洛分散片预防感染。

4、物理治疗

超声波治疗可促进肌腱修复，冲击波治疗适用于慢性肌腱炎。康复期进行离心训练，如台阶踮脚下降练习，每周3次。夜间使用踝关节支具保持肌腱拉伸位，防止晨起僵硬。

5、手术治疗

完全性跟腱断裂需行跟腱缝合术，术后石膏固定6周。顽固性跟腱炎可考虑肌腱清理术，合并Haglund畸形者需切除跟骨后上突。术后需严格康复训练恢复踝关节活动度。

日常应避免突然增加运动强度，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。超重者需控制体重减轻跟腱负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。选择缓冲性好的运动鞋，避免硬地长时间奔跑。若疼痛持续2周不缓解或出现行走困难，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确损伤程度。恢复期可适当补充胶原蛋白肽和维生素C，促进肌腱纤维合成。