查双向障碍要做什么

双向障碍一般是指双相情感障碍，确诊需通过精神科医生临床访谈、心理评估量表、实验室检查、影像学检查及排除性诊断等综合判断。

1、临床访谈

精神科医生会详细询问患者的情绪波动周期、躁狂与抑郁发作的具体表现、持续时间、社会功能影响及家族精神病史。典型症状包括持续情绪高涨、活动增多、睡眠需求减少等躁狂表现，或情绪低落、兴趣减退、精力下降等抑郁表现。医生可能使用汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂评定量表辅助评估。

2、心理评估量表

常用工具有心境障碍问卷、轻躁狂症状清单等自评量表，以及临床医生使用的双相谱系诊断量表。这些工具可量化情绪症状的严重程度和发作频率，但需结合临床判断，不能单独作为诊断依据。

3、实验室检查

包括甲状腺功能检测、血常规、肝肾功能及电解质检查，用于排除甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等可能引发类似症状的躯体疾病。部分患者需进行毒品筛查以鉴别物质诱发的心境障碍。

4、影像学检查

脑部CT或MRI可排除脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病，功能性核磁共振可能显示双相患者前额叶皮层与边缘系统连接异常，但目前仅用于科研而非临床诊断。

5、排除性诊断

需与重性抑郁障碍、注意缺陷多动障碍、人格障碍、精神分裂症等疾病鉴别。医生会观察症状的发作性特点、间歇期功能状态及对心境稳定剂的治疗反应，通常需要至少一次明确的躁狂或轻躁狂发作才能确诊。

确诊双相情感障碍后，患者需遵医嘱长期服用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片等，配合认知行为治疗和规律作息。家属应学习疾病知识，帮助患者识别复发先兆，避免酒精和刺激性食物，定期复诊评估药物疗效及副作用。保持稳定的社交支持和适度运动有助于病情控制。