手术之后想尿但是尿不出来怎么办

术后出现尿意但无法排尿，通常称为术后尿潴留，可通过调整体位与放松、诱导排尿、物理治疗、药物治疗、导尿术等方式处理。术后尿潴留可能与麻醉影响、手术创伤、疼痛与紧张、泌尿系统原有疾病、药物副作用等因素有关。

一、调整体位与放松

术后卧床时，不习惯在床上排尿是常见原因。可以尝试在病情允许的情况下，由家属协助采取坐位或站立位排尿。同时，创造一个安静、私密的环境，通过听流水声、用温水冲洗会阴部等方式放松精神，有助于降低尿道括约肌的紧张度，促进排尿反射的恢复。

二、诱导排尿

在医生或护士的指导下，可以尝试一些安全的诱导排尿方法。例如，对下腹部膀胱区域进行适度热敷，有助于放松局部肌肉，促进膀胱收缩。也可以尝试进行盆底肌肉的放松训练，而非收缩，以减轻排尿阻力。这些方法适用于因暂时性神经功能抑制或轻度肌肉紧张导致的排尿困难。

三、物理治疗

若上述方法无效，可考虑物理治疗。低频脉冲电刺激治疗是一种非侵入性方法，通过特定电极刺激骶神经或膀胱区域，调节膀胱逼尿肌与尿道括约肌的功能协调性，促进自主排尿。超声波治疗也可能被用于局部，起到促进血液循环、缓解组织水肿的作用。这些治疗需由康复科或相关科室的专业人员操作。

四、药物治疗

当尿潴留与膀胱收缩无力或尿道阻力过高有关时，医生可能会使用药物。对于膀胱收缩无力，可能会使用拟胆碱能药物，如盐酸氨贝胆碱片，以增强膀胱逼尿肌的收缩力。对于因前列腺增生等因素导致尿道梗阻的患者，可能会使用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或甲磺酸多沙唑嗪片，以松弛尿道平滑肌，降低排尿阻力。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行服用。

五、导尿术

如果经非侵入性处理后仍无法排尿，膀胱充盈明显，为避免膀胱过度膨胀导致损伤或引发泌尿系感染，需要进行导尿术。这是解决急性尿潴留最直接有效的方法。导尿可分为一次性导尿和留置导尿。留置导尿管后，需注意保持导尿管通畅，每日清洁尿道口，并按照医嘱定期关闭和开放导尿管，以锻炼膀胱功能，为拔除尿管做准备。

术后出现排尿困难时，切勿过度用力或长时间憋尿，以免增加腹压或导致膀胱破裂等严重并发症。家属应密切观察患者情况，记录排尿次数和尿量，及时向医护人员反馈。在饮食上，术后初期可适量增加饮水量，但避免一次性大量饮水，宜少量多次。待排尿功能恢复后，可多摄入富含水分的食物，如冬瓜汤、西瓜等，但若有心肾功能限制需遵医嘱。保持会阴部清洁干燥，预防感染。同时，在医护人员指导下尽早进行床上或床旁活动，有助于全身血液循环和胃肠、膀胱功能的恢复。如果尝试简单方法后仍无法排尿，或伴有腹部胀痛、发热等症状，必须立即告知医生进行处理。