乳房实性结节是什么病

乳房实性结节本身并非一种特定的疾病，而是多种乳腺疾病都可能呈现的一种影像学或触诊表现，其性质需要进一步评估。可能涉及的疾病按常见程度排列主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等。

一、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤，通常表现为边界清晰、形态规则、活动度好的无痛性实性结节。其发生与体内雌激素水平相对或绝对过高有关。治疗上，对于体积较小、生长缓慢且诊断明确的纤维腺瘤，可以定期观察随访，每6到12个月复查一次乳腺超声。对于体积较大、生长较快或有备孕计划的女性，可以考虑手术切除，如传统开放手术或微创旋切手术。

二、乳腺增生症

乳腺增生症是乳腺组织在雌孕激素周期性变化作用下发生的增生与复旧不全，属于良性乳腺结构紊乱。它可能形成边界不清、质地不均的实性结节或团块，常伴有与月经周期相关的乳房胀痛或刺痛。治疗以生活方式调整为主，如保持情绪稳定、规律作息、穿戴合适内衣、减少高脂高糖饮食。疼痛明显时，可遵医嘱使用中成药如乳癖消片、逍遥丸，或西药如他莫昔芬片进行调理。

三、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，但也可见于非哺乳期。急性乳腺炎形成的炎性包块可表现为实性结节，通常伴有明显的红、肿、热、痛，甚至发热、寒战等全身症状。治疗关键在于抗感染和排空乳汁。需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。同时配合局部冷敷、按摩排乳等物理方法。若形成脓肿，则需进行脓肿切开引流术。

四、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，其典型表现之一就是无痛、质硬、边界不清、活动度差的实性结节。这是最需要警惕的情况。治疗是一个综合性的过程，根据肿瘤分期、分子分型等因素，可能包括手术治疗如乳腺癌改良根治术、保乳手术，术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗如使用他莫昔芬片、来曲唑片，以及靶向治疗、免疫治疗等。

五、其他乳腺良性肿瘤

除了纤维腺瘤，乳腺还可能发生其他良性肿瘤，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等。导管内乳头状瘤可能表现为乳晕区的实性小结节，常伴有乳头单孔血性或浆液性溢液，治疗通常需要手术切除以明确诊断并防止恶变。脂肪瘤则质地柔软，边界清晰，生长缓慢，通常无须特殊处理，定期观察即可。

发现乳房实性结节后，最重要的是明确其性质。应前往乳腺外科或普外科就诊，由医生进行专业触诊，并完善乳腺超声、钼靶X线摄影等影像学检查。对于影像学评估为可疑的结节，可能需要进行穿刺活检获取病理诊断，这是判断结节良恶性的金标准。日常生活中，建议女性学会乳房自检，每月月经结束后一周进行触摸检查，关注乳房有无新发肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常。同时保持健康的生活方式，均衡饮食，控制体重，规律运动，避免滥用含雌激素的保健品或药物，并坚持定期进行乳腺健康体检，这对于乳腺疾病的早期发现和干预至关重要。