孩子牙龈上长牙怎么办

孩子牙龈上长牙可能是乳牙滞留或恒牙异位萌出，可通过口腔检查、乳牙拔除、正畸干预、局部消炎、定期复查等方式处理。该现象通常与乳牙根吸收不全、牙列拥挤、颌骨发育异常、不良口腔习惯、遗传因素等原因有关。

1、口腔检查

需由儿童口腔医生评估牙齿萌出位置及牙槽骨状态，通过曲面断层片确定恒牙胚发育情况。若乳牙滞留导致恒牙从舌侧或颊侧萌出，需结合咬合关系判断干预时机。

2、乳牙拔除

对明显松动的滞留乳牙可实施无痛拔牙术，使用必兰局部麻醉剂减轻疼痛。拔牙后24小时内避免进食过热食物，可用复方氯己定含漱液预防感染。

3、正畸干预

针对牙弓长度不足导致的异位萌出，可佩戴活动矫治器扩展牙弓。对于严重颌骨发育异常者，需在替牙期结束后进行固定矫治，推荐使用MBT直丝弓矫治技术。

4、局部消炎

若伴随牙龈红肿，可用丁硼乳膏局部涂抹消炎。出现化脓性感染时需口服头孢克洛干混悬剂，配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。

5、定期复查

每3-6个月拍摄口腔全景片监测恒牙萌出轨迹，特别关注尖牙和双尖牙的萌出情况。建议使用含氟牙膏配合牙线清洁难以触及的异位牙区域。

家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，限制高糖零食摄入，定期使用牙菌斑显示剂检查清洁效果。对于有咬指甲、吐舌等不良习惯的儿童，可通过佩戴舌刺矫治器进行行为干预。发现恒牙萌出异常时，建议在7-8岁替牙期进行早期正畸评估，避免影响颌面部发育。