稽留流产手术过程有哪些

稽留流产手术过程主要包括术前准备、手术操作和术后观察三个阶段。手术方式主要有药物流产、负压吸引术和钳刮术等，具体选择需根据妊娠周数、患者身体状况等因素决定。

1、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查，确认胚胎停止发育且无手术禁忌。医生会详细询问病史并进行妇科检查，评估宫颈条件。术前8小时需禁食禁水，签署手术知情同意书。部分患者可能需要使用米非司酮等药物软化宫颈，降低手术难度。

2、药物流产

适用于妊娠49天内的早期稽留流产。常用米非司酮片配合米索前列醇片，通过药物作用促使子宫收缩排出妊娠组织。服药后需密切观察阴道出血量及组织物排出情况，必要时需行清宫术。药物流产成功率较高，但存在出血时间长、不完全流产等风险。

3、负压吸引术

适用于妊娠10周内的稽留流产。手术在静脉麻醉下进行，医生会先扩张宫颈，再用负压吸引管清除宫腔内妊娠组织。手术时间短，出血量少，术后恢复快。术中需注意避免子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症，术后需送病理检查确认妊娠物完全清除。

4、钳刮术

适用于妊娠10-14周的稽留流产。手术需在麻醉下进行，先扩张宫颈，再用卵圆钳夹取妊娠组织，最后用刮匙搔刮宫腔。该手术难度较大，出血风险较高，需由经验丰富的医生操作。术后需密切观察阴道出血情况，预防感染和宫腔粘连。

5、术后观察

手术后需在观察室休息，监测血压、脉搏等生命体征，观察阴道出血量。医生会根据情况给予抗生素预防感染，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。术后1-2周需复查B超确认宫腔内无残留，1个月内禁止盆浴和性生活，注意休息和营养补充。

稽留流产后建议卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等，帮助身体恢复。保持会阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。术后出现发热、腹痛加剧或阴道出血超过月经量等情况需及时就医。心理上应适当疏导，避免过度焦虑，待身体恢复后可考虑再次妊娠。