什么是稽留流产呢

稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未能自然排出，滞留时间超过8周的一种异常妊娠状态。稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染或免疫因素等原因引起，通常表现为妊娠反应消失、阴道出血、下腹坠痛等症状。

1、胚胎染色体异常

约50%的早期流产与胚胎染色体异常有关，多为随机发生的数目或结构异常。孕妇年龄超过35岁会显著增加风险。确诊后需通过药物或手术清除妊娠组织，可遵医嘱使用米非司酮片联合米索前列醇片促进排出，必要时行负压吸引术。术后建议进行胚胎染色体检测以指导后续妊娠计划。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能导致孕激素分泌不足。患者可能出现基础体温下降、乳房胀痛减轻等征兆。确诊需检测血清孕酮、促甲状腺激素等指标。对于黄体功能缺陷者可遵医嘱使用黄体酮软胶囊进行补充治疗，甲状腺问题需同步调整优甲乐片剂量。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等解剖异常会阻碍胚胎发育。这类患者常有复发性流产史，超声检查可见宫腔形态异常。需在流产后行宫腔镜探查，必要时进行子宫纵隔切除术等矫正手术。术后可短期使用雌二醇片促进内膜修复。

4、生殖道感染

支原体、衣原体或TORCH病毒感染可能引发绒毛膜炎。患者可能伴有异常阴道分泌物、低热等症状。确诊需进行宫颈分泌物培养和血清抗体检测。急性期应遵医嘱使用阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，感染控制3个月后再考虑妊娠。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。这类患者可能合并关节痛、皮疹等表现，需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，孕前需提前3个月开始用药。

发生稽留流产后应充分休息1-2周，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏等。建议流产后3个月再尝试怀孕，期间需定期复查超声观察宫腔恢复情况。若出现持续发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。有两次及以上稽留流产史者应进行系统病因筛查。