睡起来后，后背肩胛骨处疼痛什么引起的，怎么办

睡醒后后背肩胛骨处疼痛可能与睡姿不当、受凉、肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎等原因有关，可通过调整睡姿、热敷、按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、睡姿不当

睡眠时长时间保持一个姿势，特别是俯卧或手臂上举等不良睡姿，可能导致肩胛骨周围肌肉被过度牵拉或受压，血液循环不畅，从而在醒来后出现局部酸痛、僵硬感。这种情况通常通过改变睡姿，如采用仰卧或侧卧并在膝下垫枕，选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头，疼痛在活动后多能自行缓解。

二、受凉

睡眠时肩背部未做好保暖，受到寒冷空气刺激，可引起局部肌肉和血管收缩，产生痉挛性疼痛，疼痛性质多为酸胀痛，遇热后可减轻。改善方法主要是注意夜间保暖，避免空调或风扇直吹，疼痛明显时可采用热水袋或热毛巾进行热敷，促进血液循环，放松肌肉。

三、肌肉劳损

可能与前一天进行过度的上肢运动、提重物或长时间伏案工作等因素有关，导致肩胛骨周围的肌肉，如斜方肌、菱形肌出现慢性损伤或急性拉伤，睡眠时肌肉处于休息状态，代谢产物堆积，晨起时便感到疼痛和活动受限。处理上应让肩背部充分休息，避免再次损伤，初期可冷敷，后期转为热敷，并可配合轻柔的拉伸运动。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到支配肩背区域的神经根时，可引起放射性疼痛，常表现为颈肩部连同肩胛骨内侧缘的酸麻、刺痛感。通常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物以缓解疼痛、营养神经和松弛肌肉，并配合康复锻炼。

五、筋膜炎

肩胛骨区域的筋膜炎可能与慢性劳损、外伤、免疫因素等有关。它是覆盖在肌肉表面的筋膜发生的无菌性炎症，通常表现为肩胛骨内侧或下方有明确的压痛点，疼痛可向周围放射，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解。治疗上可采用冲击波、超声波等物理治疗，疼痛显著时可遵医嘱使用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂外涂，或口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，同时纠正不良姿势，避免诱因。

对于睡醒后肩胛骨疼痛，日常应注意保持良好的睡眠和工作姿势，避免肩背部长时间负重或保持固定姿势，工作间隙可进行简单的肩背部伸展运动。注意局部保暖，避免直接吹冷风。饮食上保证营养均衡，适当补充钙质和维生素D。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有上肢麻木无力或发热等其他症状，应及时前往骨科或康复医学科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行盲目用药或进行暴力按摩。