喝酒喝吐血了怎么回事

喝酒喝吐血可能是由急性胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性胃炎、贲门黏膜撕裂等原因引起，需立即停止饮酒并就医检查。吐血通常表现为呕出鲜红色或咖啡样物质，可能伴随上腹痛、头晕等症状。

1、急性胃黏膜损伤

大量酒精刺激可导致胃黏膜充血水肿，引发毛细血管破裂出血。患者可能出现呕血伴烧灼感，胃镜检查可见黏膜糜烂。需禁食并使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，出血严重时需静脉注射凝血酶冻干粉。

2、胃溃疡

长期饮酒者易发生胃溃疡，酒精侵蚀溃疡面可引发出血。典型症状为呕血合并黑便，疼痛具有节律性。确诊需胃镜检查，治疗需用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊，必要时行内镜下止血。

3、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者饮酒后门静脉高压加剧，导致食管静脉破裂大出血。表现为喷射状呕血，可能伴休克。需紧急使用注射用生长抑素，并行内镜套扎术。此类患者严禁继续饮酒。

4、酒精性胃炎

长期酗酒可引起胃黏膜慢性炎症，急性发作时黏膜广泛出血。症状包括呕血、恶心呕吐，胃镜见黏膜充血糜烂。治疗需戒酒并使用雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片，严重者需住院补液。

5、贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，常见于醉酒后频繁呕吐。呕血量较大但多能自限，胃镜下可见黏膜裂伤。轻症可用硫糖铝混悬凝胶，出血不止需内镜止血。

出现酒后吐血必须立即就医，避免平卧以防窒息。就医前保持侧卧位，禁食禁水。治疗后需严格戒酒，饮食从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜，肝硬化患者需监测肝功能。建议在营养师指导下补充维生素B族及优质蛋白，促进黏膜修复。