高血压的五类降压药
高血压常用的五类降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，促使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于多数高血压患者，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。常见药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平片。使用过程中可能出现踝部水肿、头痛、面部潮红等不良反应。长期用药需要监测心率变化。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，实现降压效果。这类药物特别适合合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片。部分患者可能出现干咳、血管神经性水肿等副作用，肾功能不全者需谨慎使用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。其适应证与血管紧张素转化酶抑制剂相似，但干咳发生率较低。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。这类药物对靶器官具有保护作用，适合长期服用。用药期间需注意监测血钾水平。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量来降低血压。尤其适用于老年高血压、盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片。长期使用可能引起电解质紊乱、血糖血脂代谢异常，需要定期检查电解质和尿酸指标。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率和减弱心肌收缩力实现降压。特别适合合并心绞痛、心肌梗死或快速性心律失常的高血压患者。常见药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、普萘洛尔片。可能引发乏力、心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
高血压患者需要根据具体病情、年龄、合并疾病等因素，在医生指导下选择合适的降压药物。日常生活中应保持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，适当增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳等。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，戒烟限酒，定期监测血压变化。体重超标者需将体重指数控制在24以下，这些生活干预措施有助于提高药物治疗效果。
