眼睑痒越揉越痒是怎么回事
眼睑越揉越痒可能由过敏性结膜炎、睑缘炎、干眼症、接触性皮炎、蠕形螨感染等原因引起，可通过避免揉眼、冷敷、使用药物、清洁眼睑、就医治疗等方式缓解。
一、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是眼睑痒的常见原因，当眼睛接触到花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，免疫系统会释放组胺等物质，导致结膜血管扩张、渗出，引起眼痒、发红、流泪等症状。揉眼会刺激肥大细胞释放更多组胺，并可能将手上的过敏原带入眼内，形成越揉越痒的恶性循环。治疗上，首先应避免接触过敏原，可遵医嘱使用抗过敏滴眼液，如盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或色甘酸钠滴眼液。症状严重时，医生可能会建议短期使用糖皮质激素类滴眼液，如氟米龙滴眼液。
二、睑缘炎
睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症，可能与细菌感染、皮脂腺功能异常或蠕形螨寄生有关。炎症刺激会导致眼睑边缘发红、发痒、有灼烧感，并可能伴有鳞屑或结痂。揉眼会加重局部刺激和炎症，甚至导致继发性感染。治疗需注重眼睑清洁，可使用温和的眼睑专用清洁湿巾或稀释的婴儿洗发水清洁睑缘。对于细菌性睑缘炎，医生可能会开具抗生素眼膏，如红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。针对蠕形螨，可使用茶树油湿巾进行局部清洁。
三、干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表缺乏足够润滑，引起眼睛干涩、异物感、烧灼感和阵发性眼痒。揉眼动作虽然能暂时刺激泪液分泌，但摩擦会损伤脆弱的眼表上皮，加剧不适感，并可能引发反射性流泪，过后干涩和痒感更甚。治疗干眼症的基础是补充泪液，可遵医嘱使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙二醇滴眼液。对于蒸发过强型干眼，需改善睑板腺功能，可进行热敷和睑板腺按摩。
四、接触性皮炎
眼睑皮肤薄嫩，容易对某些物质产生过敏或刺激反应，引发接触性皮炎。常见的致敏原包括某些化妆品、护肤品、染发剂、金属眼镜架，甚至是眼药水中的防腐剂。表现为眼睑皮肤红肿、瘙痒、脱屑，有时会出现丘疹或水疱。揉搓会破坏皮肤屏障，使致敏物质更容易渗透，加剧炎症和瘙痒。处理的关键是立即停止接触可疑致敏物，并用清水洗净眼周。可遵医嘱短期使用弱效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，但需注意避免药膏入眼。
五、蠕形螨感染
蠕形螨是一种寄生在人体毛囊和皮脂腺中的微型螨虫，眼睑的睫毛毛囊和睑板腺是其常见的寄生部位。螨虫及其代谢产物会堵塞腺管，引发慢性炎症反应，导致眼睑边缘反复瘙痒、红肿、睫毛脱落，并可能加重睑缘炎和干眼症。揉眼无法清除螨虫，反而可能将螨虫带到其他毛囊，或加重局部炎症。治疗需在医生指导下进行，通常包括使用茶树油制品进行睑缘清洁，杀灭螨虫。严重者可遵医嘱使用伊维菌素乳膏或口服抗寄生虫药物。
当出现眼睑越揉越痒的情况时，首要原则是立即停止揉眼。可以通过眨眼、闭目休息或使用不含防腐剂的人工泪液来缓解干涩和异物感。用清洁的凉毛巾或包裹冰袋的毛巾对闭上的眼睛进行冷敷，每次5-10分钟，有助于收缩血管、减轻炎症和止痒。注意保持眼部清洁，避免使用可能致敏的化妆品，并保证充足的睡眠。如果瘙痒持续不缓解、伴有眼部分泌物增多、视力下降、眼睑严重肿胀或疼痛，应及时前往眼科就诊，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行长期使用含激素的眼药水，以免引起眼压升高或白内障等并发症。
