腰椎间盘突出易导致什么并发症

腰椎间盘突出可能引发坐骨神经痛、马尾综合征、椎管狭窄、肌肉萎缩和脊柱不稳等并发症。

1、坐骨神经痛

腰椎间盘突出压迫神经根时，常导致坐骨神经痛，表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或刺痛感。疼痛可能因咳嗽、弯腰等动作加重，严重时影响行走能力。早期可通过卧床休息、物理治疗缓解，若症状持续需考虑硬膜外注射或微创手术干预。

2、马尾综合征

当突出的髓核严重压迫马尾神经时，可能引发马尾综合征，表现为会阴区麻木、排尿排便功能障碍及下肢瘫痪。此为急症，需在24小时内行椎板切除减压术，延迟治疗可能导致永久性神经损伤。

3、椎管狭窄

长期腰椎间盘突出可能继发椎管狭窄，患者出现间歇性跛行，行走数百米即需蹲下休息。保守治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，无效时需行椎管扩大成形术。

4、肌肉萎缩

神经长期受压会导致支配肌肉失用性萎缩，常见于小腿三头肌，表现为肢体变细、肌力下降。需通过电刺激疗法结合康复训练恢复，可遵医嘱使用维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物。

5、脊柱不稳

多节段椎间盘突出可能破坏脊柱稳定性，引发慢性腰痛和活动受限。动态X线检查可见椎体滑移，轻症可用腰围固定，重症需行椎间融合内固定术。术后需避免负重3-6个月。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。急性期疼痛时可局部热敷，但禁止盲目推拿按摩。若出现下肢无力或二便异常需立即就医。