慢阻肺常见的并发症有哪些

慢阻肺常见的并发症主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、肺部感染、骨质疏松等。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，随着病情进展可能引发多系统损害。

1、慢性呼吸衰竭

慢阻肺患者因气道阻塞和肺泡结构破坏，导致通气功能障碍和换气不足，可能引发慢性呼吸衰竭。患者可能出现口唇发绀、呼吸困难加重、意识模糊等症状。治疗需在医生指导下使用无创呼吸机辅助通气，配合沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张药物，必要时需住院进行氧疗。

2、慢性肺源性心脏病

长期缺氧和肺动脉高压可导致右心室代偿性肥厚，最终发展为慢性肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等表现。治疗需控制原发病，医生可能开具呋塞米片减轻水肿，使用地高辛片改善心功能，严重者需进行抗凝治疗。

3、自发性气胸

慢阻肺患者肺大疱破裂可能引发自发性气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难加重。轻度气胸可通过卧床休息观察，中重度需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。医生可能建议使用头孢呋辛酯片预防感染，配合吸氧治疗。

4、肺部感染

慢阻肺患者呼吸道防御功能下降，易反复发生肺部感染。常见症状包括咳嗽咳痰加重、发热等。治疗需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，同时加强痰液引流和营养支持。

5、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动减少可引发骨质疏松，表现为骨痛、易骨折。治疗需在医生指导下补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片，必要时使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时进行适度的负重运动。

慢阻肺患者需坚持规范用药和长期随访，戒烟并避免接触有害气体。日常可适当进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，保持室内空气流通。饮食宜高蛋白、高热量，注意补充维生素。天气变化时注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染。定期监测肺功能，出现症状加重及时就医。