心脏支架与搭桥的区别

心脏支架与搭桥的主要区别在于手术方式、适应症及恢复周期。心脏支架是通过微创介入放置支架扩张狭窄血管，适用于单处或多处轻度狭窄；搭桥手术需开胸建立旁路血管通路，更适合多支血管严重病变或左主干病变。两者在创伤程度、术后恢复及长期效果上存在差异。

心脏支架手术通过导管将金属支架植入冠状动脉狭窄部位，创伤小且恢复快，术后1-3天可下床活动，适合血管条件较好的患者。但支架可能发生再狭窄，需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。搭桥手术通过移植自体血管绕过堵塞段，需开胸和体外循环，恢复期长达4-6周，但血管通畅率较高，尤其适合糖尿病合并多支病变者。搭桥术后同样需抗凝治疗，如华法林钠片。

支架手术对单支局限性病变效果显著，而搭桥对弥漫性病变或左主干病变更具优势。支架术后可能出现支架内血栓，需定期复查造影；搭桥手术存在胸骨愈合不良风险，且二次手术难度大。两种术式均需配合戒烟、控制血压血糖等生活方式调整。

术后应严格遵医嘱用药，支架患者避免剧烈运动1个月，搭桥患者需进行心肺康复训练。定期复查心电图、心脏超声等，出现胸痛、气促需立即就医。饮食需低盐低脂，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日步行30分钟有助于心血管功能恢复。