下壁心肌梗塞严重吗

下壁心肌梗塞属于严重的心脏疾病，可能危及生命。心肌梗塞根据梗塞部位可分为下壁、前壁等类型，下壁心肌梗塞通常由右冠状动脉闭塞引起，可能导致心律失常、心源性休克等并发症。

下壁心肌梗塞的严重程度与血管闭塞范围、侧支循环建立情况以及救治及时性密切相关。典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可放射至下颌或左上肢，伴随大汗、恶心等症状。部分患者可能出现低血压、心动过缓等体征。心电图检查可见II、III、aVF导联ST段抬高，心肌酶谱呈典型升高曲线。早期再灌注治疗是关键，包括药物溶栓或急诊冠状动脉介入治疗。延迟治疗可能导致心肌坏死面积扩大，引发室间隔穿孔、乳头肌功能不全等机械并发症。

少数下壁心肌梗塞患者症状不典型，仅表现为乏力、上腹痛或晕厥，易被误诊为胃肠疾病或神经系统疾病。这类隐匿性发作可能延误治疗时机，增加死亡风险。合并糖尿病或老年患者更易出现非典型表现。即使经过规范治疗，部分患者仍可能遗留心力衰竭、室壁瘤等后遗症，需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及心脏保护剂。

下壁心肌梗塞患者出院后需严格遵循心脏康复计划，包括循序渐进的运动训练、戒烟限酒、低盐低脂饮食。定期复查心电图、心脏超声及血脂指标，监测药物不良反应。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累，有助于改善长期预后。