产后腰椎间盘突出怎么办

产后腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。产后腰椎间盘突出通常由妊娠期腰椎负荷增加、激素水平变化、产后姿势不当、核心肌群无力、既往腰椎病史等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧时双膝间夹枕头减轻压力，避免仰卧时腰部悬空。日常翻身需保持躯干整体转动，禁止扭转动作。症状缓解后可逐步增加下床活动时间，每次不超过30分钟。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。腰椎牵引需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。产后6周后可开始低频脉冲电刺激，每次20分钟缓解肌肉痉挛。热敷温度不宜超过45℃，每日2-3次每次15分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。神经根水肿严重时可能需要甘露醇注射液静脉滴注。哺乳期用药需严格评估药物安全性。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、委中为主，隔日1次连续2周。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等放松腰背肌群。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，温度控制在38-40℃。产后体质调理可配合杜仲、续断等补肾强腰药材。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾神经压迫症状时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重椎管狭窄者可能需要椎板减压融合术。术后需佩戴腰围6-8周，禁止弯腰抱孩子等动作。哺乳期手术需提前储备母乳，术后用药需暂停哺乳。

日常需保持正确哺乳姿势，使用哺乳枕减轻腰部压力。避免久站久坐，每1小时变换体位。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强核心肌群力量。补钙应持续至断奶后6个月，每日摄入量不少于1000mg。使用婴儿车时调整手柄至合适高度，减少弯腰幅度。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。