心梗的病人在恢复当中有什么要求
心梗病人在恢复期需严格遵循医嘱进行康复管理,主要包括药物规范使用、生活方式调整、定期复查及心理疏导等要求。
1、药物规范使用
心梗恢复期需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片以稳定斑块。若合并高血压或糖尿病,需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础病。严禁自行增减药量或停药,出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应时需及时就医。
2、生活方式调整
饮食需低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并远离二手烟,限制酒精摄入。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。恢复初期可在医生指导下进行散步等低强度运动,逐步增加至每周150分钟中等强度有氧运动。
3、定期医疗复查
出院后1个月内需复查心电图、心脏超声及血脂血糖指标,之后每3-6个月评估心功能。冠脉介入术后患者需关注支架通畅情况,必要时行冠脉CTA检查。随身携带硝酸甘油片应急,若出现胸痛持续15分钟不缓解应立即拨打急救电话。
4、心理状态管理
约40%心梗患者会出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力。家属应避免过度保护,鼓励患者参与力所能及的社会活动。严重心理障碍者需心理科会诊,必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
5、并发症预防
长期卧床者需穿戴弹力袜预防静脉血栓,糖尿病患者加强足部护理防溃疡。心功能不全患者每日监测体重,3天内增长超过2公斤需警惕水肿。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。
心梗恢复期需建立包含心血管科医生、康复师、营养师的多学科随访体系。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入,补充ω-3脂肪酸。运动康复建议采用心率储备法控制强度,即目标心率=最大心率-静息心率×40%-60%+静息心率。避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,保持居住环境通风良好。家属应学习心肺复苏技能,定期检查家庭急救药品有效期。




