原发性和继发性痛经有什么区别

原发性痛经和继发性痛经的主要区别在于病因和发病机制，原发性痛经无明确器质性病变，而继发性痛经由盆腔器质性疾病引起。原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多有关；继发性痛经常见于育龄期女性，多与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病相关。

原发性痛经通常从月经初潮后1-2年内开始出现，疼痛集中在月经来潮前1-2天或经期第1-2天，表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等全身症状。疼痛程度因人而异，但多数可通过热敷、休息或非甾体抗炎药缓解。这类痛经不会导致生殖器官结构异常，且随着年龄增长或生育后可能自行减轻。

继发性痛经的疼痛往往在月经来潮前数天开始，持续至整个经期甚至结束后，疼痛呈进行性加重。患者可能伴有性交痛、排便痛或不孕等症状。常见病因包括子宫内膜异位症引起的异位内膜出血、子宫腺肌病导致的子宫肌层增厚、盆腔炎性疾病造成的粘连等。这类痛经需要针对原发病进行治疗，单纯止痛难以根治。

若痛经症状严重影响生活或伴随异常出血、发热等症状，建议及时就医排查器质性疾病。日常可通过规律运动、腹部保暖、低脂饮食等方式缓解不适，但继发性痛经患者需遵医嘱进行药物或手术治疗。