发现大便会流血，这是怎么回事

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起剧烈疼痛和少量鲜红色出血。多因干硬粪便损伤导致，可能伴有排便困难。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合硝酸甘油软膏促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉破裂可能导致暗红色血便，可能与遗传、慢性炎症刺激有关。通常无自觉症状，部分患者可能出现腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜切除息肉并进行病理检查，术后定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能与免疫异常、感染等因素相关。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症，严重者需行全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，肿瘤表面溃破可能导致暗红色血便与粪便混合，常伴随消瘦、肠梗阻等症状。发病与高脂饮食、家族史等因素相关。确诊需结合肠镜与病理活检，根据分期选择根治性手术配合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入量每天25-30克，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯，避免久坐超过1小时。出现持续便血、贫血或排便习惯改变超过2周时，应立即至消化内科或肛肠外科就诊，完善肠镜检查明确病因。40岁以上人群建议每3-5年进行一次肠癌筛查。