头皮起包是什么

头皮起包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂溢性皮炎、寻常疣或头癣等问题的表现。

一、毛囊炎

毛囊炎是头皮起包最常见的原因之一，主要由细菌或真菌感染毛囊引起。初期表现为以毛囊为中心的红色丘疹，可能伴有疼痛或瘙痒，随后可能发展为顶部有脓点的脓疱。这种情况常与头皮油脂分泌旺盛、清洁不当、搔抓或免疫力下降有关。治疗上，轻微的毛囊炎可通过保持头皮清洁、避免搔抓来改善。若感染明确，医生可能会建议使用外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或抗真菌药物如酮康唑乳膏。对于反复发作或严重的病例，可能需要口服抗生素如盐酸多西环素片进行治疗。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。它表现为头皮皮下可触及的圆形包块，质地较软，通常不与皮肤粘连，可以推动，一般无疼痛感。若继发感染，囊肿会迅速增大，出现红、肿、热、痛。皮脂腺囊肿无法通过药物彻底消除，主要的治疗方法是手术完整切除囊肿壁，以防复发。如果囊肿感染化脓，则需要先进行切开引流，待感染控制后再行手术切除。

三、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的区域。在头皮上，它除了引起头皮屑增多、头皮油腻和瘙痒外，也可能导致毛囊周围出现红色丘疹或小包块。其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌过多及个体免疫反应有关。治疗侧重于控制油脂和抗炎止痒，常用含有酮康唑、二硫化硒或水杨酸成分的药用洗剂清洗头皮。症状严重时，医生可能会短期外用糖皮质激素类溶液，如哈西奈德溶液，或口服抗组胺药物如氯雷他定片来缓解瘙痒。

四、寻常疣

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤引起的良性赘生物，可通过直接或间接接触传播。发生在头皮时，表现为粗糙、坚硬的丘疹或结节，表面可能呈菜花状，颜色为灰褐色或正常肤色，通常没有自觉症状，但搔抓可能导致其扩散。治疗目的是去除疣体并防止复发，常用方法包括冷冻治疗、激光治疗或电灼治疗。也可由医生指导使用外用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏或局部注射平阳霉素等进行治疗。

五、头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，多见于儿童。根据病原菌和机体反应不同，可表现为灰白色鳞屑斑、断发的黑点癣，或形成隆起的炎性肿块脓癣，后者就是明显的“起包”，可伴疼痛，甚至导致永久性脱发。头癣的诊断需要真菌镜检或培养确认。治疗必须规范、彻底，以外用联合口服抗真菌药物为主，常用口服药如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片，同时配合使用酮康唑洗剂洗头。脓癣患者可能还需要短期口服小剂量糖皮质激素如泼尼松片以减轻严重的炎症反应。

发现头皮起包后，应避免自行挤压或挑破，以免加重感染或留下疤痕。日常应注意保持头皮清洁干燥，选择温和的洗发产品，避免过度烫染头发。饮食宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，保证充足睡眠，有助于维持皮肤屏障健康。若头皮包块持续增大、伴有剧烈疼痛、破溃流脓、反复发作或引起脱发，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿盲目用药。