急性化脓性脑膜炎的病因有哪些

急性化脓性脑膜炎的病因主要有肺炎链球菌感染、脑膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血杆菌感染、B族链球菌感染以及大肠埃希菌感染等。

1、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌是成人化脓性脑膜炎最常见的病原体，可通过呼吸道飞沫传播。感染后可能引发高热、剧烈头痛、颈项强直等症状。治疗需选用头孢曲松钠注射液或万古霉素注射液等穿透血脑屏障效果好的抗生素。

2、脑膜炎奈瑟菌感染

脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎具有传染性，表现为突发寒战、皮肤瘀斑、喷射性呕吐等。确诊后需隔离治疗，常用药物包括注射用青霉素钠和磺胺嘧啶注射液。

3、流感嗜血杆菌感染

婴幼儿化脓性脑膜炎多由B型流感嗜血杆菌导致，常见前驱症状为呼吸道感染。预防可接种Hib疫苗，治疗需使用注射用头孢噻肟钠等三代头孢菌素。

4、B族链球菌感染

新生儿脑膜炎主要病原体为B族链球菌，多经产道感染。患儿可能出现嗜睡、喂养困难、前囟膨隆等表现。需静脉给予注射用氨苄西林钠联合注射用头孢曲松钠治疗。

5、大肠埃希菌感染

早产儿和免疫功能低下者易发生大肠埃希菌脑膜炎，常伴随败血症。治疗需根据药敏结果选择注射用美罗培南等碳青霉烯类抗生素，并监测脑脊液指标变化。

对于急性化脓性脑膜炎患者，治疗期间应保持卧床休息，维持水电解质平衡，高热时采用物理降温。恢复期需加强营养支持，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免剧烈运动。有后遗症者需进行康复训练，婴幼儿患者应定期随访神经系统发育情况。所有患者须严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。