先天性少一个肾能做阑尾炎手术吗

先天性孤立肾患者通常可以进行阑尾炎手术，但术前需进行全面评估以确保手术安全。手术风险主要取决于患者肾功能状况、阑尾炎严重程度及麻醉耐受性。

对于肾功能正常的先天性孤立肾患者，若阑尾炎为单纯性、未发生穿孔或脓肿，腹腔镜阑尾切除术是常见选择。该术式创伤小、恢复快，能降低手术对残余肾脏的潜在影响。术前需通过血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等指标精确评估肾功能，术中采用对肾功能影响较小的麻醉方案，并避免使用肾毒性药物。术后密切监测尿量及肾功能指标，预防性使用抗生素控制感染，减少脓毒症相关急性肾损伤风险。

若患者已存在慢性肾功能不全或阑尾炎进展为化脓性、坏疽性伴弥漫性腹膜炎，手术风险显著增加。此时需多学科团队协作，制定个体化方案，可能优先选择保守抗感染治疗稳定病情后再手术。若必须急诊手术，术中需严格控制液体平衡，避免低血压导致肾灌注不足，必要时术后转入重症监护室进行连续性肾脏替代治疗过渡。

先天性孤立肾患者接受阑尾炎手术前，须由泌尿外科、麻醉科及普外科医生联合评估，完善肾脏超声、核素肾动态显像等检查明确孤立肾代偿情况。术后应长期随访肾功能，保持低盐饮食、控制血压血糖，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能指标。