脑瘫常规检查方法

脑瘫的常规检查方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、发育评估等。脑瘫是一种由非进行性脑损伤引起的运动障碍综合征，需通过多维度检查明确诊断。

1、体格检查

医生会观察患儿的姿势、肌张力、反射及运动协调性。典型表现包括肌张力异常增高或降低、原始反射持续存在、病理反射阳性等。通过关节活动度测试可评估痉挛程度，步态分析有助于判断运动障碍类型。体格检查是脑瘫筛查的基础手段。

2、影像学检查

头颅MRI能清晰显示脑室周围白质软化、脑发育畸形等结构性异常。头颅CT对钙化灶和出血后改变更敏感。弥散张量成像可评估脑白质纤维束损伤情况。影像学检查可帮助明确脑损伤部位和程度，为病因诊断提供依据。

3、实验室检查

包括血尿代谢筛查、染色体检测、TORCH感染指标检测等。可排除遗传代谢病、先天性感染等病因。部分患儿需进行凝血功能、自身免疫抗体等特殊检查。实验室检查对鉴别非脑瘫性运动障碍有重要价值。

4、神经电生理检查

脑电图可发现合并癫痫患儿的异常放电。诱发电位检查能评估视觉、听觉通路功能。肌电图有助于鉴别周围神经病变。神经传导速度测定可排除脊髓性肌萎缩等疾病。电生理检查对判断神经系统受累范围具有补充意义。

5、发育评估

采用盖泽尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等工具，系统评估运动、语言、认知等功能。粗大运动功能分级系统可量化运动障碍严重程度。发育评估能动态监测康复效果，为制定个体化干预方案提供参考。

脑瘫患儿需定期复查评估功能进展，家长应记录日常运动表现变化。康复训练期间注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素摄入。避免过度保护导致活动能力退化，鼓励在安全范围内自主完成日常动作。建议建立由神经科、康复科、儿科等多学科组成的长期随访体系。