全脑放疗的副作用

全脑放疗的副作用主要有头痛、恶心呕吐、认知功能下降、脱发和皮肤损伤。

一、头痛

头痛是放疗后常见的早期反应，由于射线引起脑组织暂时性水肿和颅内压增高所致，通常表现为持续性胀痛或压迫感。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，日常应保持环境安静并减少光线刺激。

二、恶心呕吐

放疗对脑干呕吐中枢的刺激会引发胃肠功能紊乱，常伴有食欲减退和乏力症状。临床常用甲氧氯普胺注射液抑制呕吐反射，联合昂丹司琼口崩片阻断神经递质，治疗期间需采用少食多餐方式补充电解质。

三、认知功能下降

海马体等记忆功能区受辐射影响可能导致注意力涣散和近事遗忘，这种现象可能在治疗后持续存在。康复训练可结合认知行为疗法，药物方面可使用盐酸多奈哌齐片改善神经传导功能。

四、脱发

毛囊细胞在放疗过程中受损会引起弥漫性脱发，多从额顶部开始逐渐扩展。该反应具有可逆性，治疗结束后通常可再生，期间可使用温和洗发产品减少刺激。

五、皮肤损伤

放射线穿透头皮会导致放射性皮炎，表现为照射区域红肿、脱屑或糜烂。护理时需保持局部清洁干燥，外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免使用含酒精的护理产品。

全脑放疗期间应保持高蛋白高维生素饮食，适当食用鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬果有助于组织修复。每日保证充足休息时间，可进行散步等轻度活动促进血液循环。注意监测体温变化，出现持续发热或意识改变需立即就医。治疗结束后需定期进行神经心理学评估和影像学复查，长期关注内分泌功能变化。