头昏耳鸣看什么科

头昏耳鸣可就诊神经内科、耳鼻喉科或心血管内科，可能与内耳疾病、神经系统异常或血压波动等因素有关。

1、神经内科

头昏伴随耳鸣可能与脑供血不足、偏头痛或听神经瘤等神经系统疾病相关。脑供血不足常因颈椎病变或血管痉挛导致，患者可能出现视物旋转、恶心呕吐；偏头痛引起的耳鸣多为一侧搏动性头痛伴畏光；听神经瘤早期表现为单侧耳鸣及听力下降。需通过头颅CT、核磁共振或经颅多普勒超声明确诊断。治疗可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片或甲钴胺片等药物。

2、耳鼻喉科

耳源性耳鸣常见于梅尼埃病、突发性耳聋或中耳炎。梅尼埃病典型症状为发作性眩晕伴耳闷胀感，听力检查显示低频下降；突发性耳聋多在72小时内出现单侧听力骤降；中耳炎可能伴随耳痛或流脓。诊断需进行纯音测听、声导抗或前庭功能检查。治疗可选用银杏叶提取物注射液、地塞米松磷酸钠注射液或盐酸倍他司汀片等。

3、心血管内科

高血压或心律失常可能导致头昏耳鸣。血压超过140/90mmHg时可能引发脑血管痉挛，出现头部胀痛伴蝉鸣样耳鸣；心律失常造成脑灌注不足时，可能伴随心悸或眼前发黑。需监测24小时动态血压或心电图，治疗可选用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等降压药，或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

4、内分泌科

甲状腺功能亢进或糖尿病周围神经病变也可引发症状。甲亢患者可能出现心慌、手抖伴高频耳鸣；糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能出现双耳蝉鸣伴四肢麻木。需检测甲状腺功能或糖化血红蛋白，治疗包括甲巯咪唑片控制甲亢，或依帕司他片改善神经代谢。

5、精神心理科

焦虑抑郁等情绪障碍可能引发心因性头昏耳鸣。患者常描述头部昏沉感伴随持续性白噪音样耳鸣，症状与情绪波动相关，但各项检查无器质性异常。可通过汉密尔顿焦虑量表评估，治疗可采用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物配合认知行为治疗。

建议就诊前记录症状发作时间、诱因及伴随表现，避免咖啡因摄入和过度疲劳。突发剧烈眩晕伴呕吐或单侧听力丧失需急诊处理。日常可进行颈部放松操改善血液循环，控制每日盐分摄入不超过5克，保持规律睡眠有助于症状缓解。若反复发作或持续加重，应及时完善相关专科检查。