叶酸缺乏会有哪些症状

叶酸缺乏可能出现乏力、口腔溃疡、贫血、认知功能下降、胎儿神经管畸形等症状。叶酸缺乏主要与摄入不足、吸收障碍、需求增加等因素有关，长期缺乏可能导致巨幼细胞性贫血、心血管疾病风险升高等问题。

1、乏力

叶酸参与红细胞生成和能量代谢，缺乏时会导致血红蛋白合成减少，组织供氧不足。患者常表现为持续疲劳、活动耐力下降，严重时可能出现心悸气促。可通过血清叶酸检测确诊，日常需增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入。

2、口腔溃疡

叶酸缺乏会影响黏膜细胞更新，导致口腔黏膜破损形成溃疡。溃疡多出现在颊黏膜和舌缘，呈圆形或椭圆形，伴有明显疼痛。建议避免辛辣刺激食物，同时补充叶酸片剂促进愈合，但需在医生指导下使用。

3、贫血

叶酸缺乏性贫血属于巨幼细胞性贫血，血常规检查可见大细胞性贫血特征。患者可能出现面色苍白、头晕目眩等症状，严重者会出现匙状甲等体征。治疗需联合补充叶酸和维生素B12，常用药物包括叶酸片、维生素B12注射液等。

4、认知功能下降

叶酸参与同型半胱氨酸代谢，缺乏时会导致同型半胱氨酸蓄积，影响神经系统功能。中老年人可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状，长期缺乏可能增加痴呆风险。建议通过血液检测评估叶酸水平，必要时进行医学干预。

5、胎儿神经管畸形

孕妇叶酸不足会使胎儿神经管闭合障碍，导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形。计划怀孕前3个月就应开始每日补充400微克叶酸，可选用斯利安叶酸片等孕期专用补充剂。孕期需定期监测叶酸水平，避免过量补充。

预防叶酸缺乏需保持均衡饮食，每日摄入300-400克深色蔬菜，适量食用豆类和动物内脏。长期服用抗癫痫药或避孕药者应定期检测叶酸水平。备孕女性、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下规范补充叶酸制剂，避免自行超量服用。出现不明原因贫血或神经系统症状时，建议及时就医检查血清叶酸及维生素B12水平。