夜里胸口痛是什么原因

夜里胸口痛可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致夜间胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，含服硝酸甘油片可缓解。需警惕心肌梗死风险，建议立即完善心电图检查，必要时使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹后遗症可引发单侧胸部刺痛，咳嗽时加重。可通过热敷缓解，严重时需使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。

4、胸膜炎

肺部感染或结核导致的胸膜炎症会产生呼吸相关性锐痛，可能伴发热咳嗽。需行胸部CT明确诊断，常用头孢克肟分散片、利福平胶囊等抗感染治疗。

5、焦虑症

精神紧张引发的躯体化症状多表现为游走性胸闷痛，伴心悸失眠。可通过心理疏导改善，必要时短期服用劳拉西泮片、帕罗西汀片等抗焦虑药物。

夜间胸痛患者应避免睡前暴饮暴食，戒烟限酒，保持规律作息。持续性胸痛超过20分钟或伴随冷汗、呕吐时须立即就医。日常可通过腹式呼吸训练缓解功能性胸痛，定期体检排查心肺疾病风险因素。