月经不来应该做哪些检查

月经不来需根据具体情况选择妇科检查、激素水平检测、超声检查、甲状腺功能检查和宫腔镜检查等。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、宫腔粘连或早发性卵巢功能不全等因素有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估月经不来的常规手段，通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，排除器质性病变如阴道闭锁或宫颈粘连。若发现异常分泌物或触痛，可能提示感染或炎症。

2、激素水平检测

需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮和睾酮等激素，判断是否存在多囊卵巢综合征或卵巢早衰。抽血时间建议在月经周期第2-4天，结果异常可能需进一步做垂体功能评估。

3、超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，明确是否存在多囊卵巢、卵巢肿瘤或宫腔占位性病变。对于闭经患者，内膜厚度小于5毫米可能提示低雌激素状态。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能提示自身免疫性甲状腺炎引起的闭经。

5、宫腔镜检查

疑似宫腔粘连或子宫内膜病变时，宫腔镜能直接观察宫腔形态并取活检。术中可同步进行粘连分离术，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。

检查期间应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重波动过大可能加重内分泌紊乱。饮食注意补充铁、维生素B族和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。若确诊为多囊卵巢综合征等慢性病，需长期随访并遵医嘱调整治疗方案，必要时联合生活方式干预改善代谢异常。