月经不来该做哪些检查?
月经不来需要做性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、人绒毛膜促性腺激素检查、宫腔镜检查等。月经不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、妊娠等因素有关。
1、性激素六项检查
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等项目。通过抽取静脉血检测激素水平,可以评估卵巢功能、垂体功能及下丘脑功能是否正常。若促卵泡生成素和促黄体生成素比值异常,可能提示多囊卵巢综合征。雌二醇水平低下可能反映卵巢储备功能下降。
2、妇科超声检查
妇科超声检查可通过腹部或阴道途径观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声能发现子宫畸形、宫腔粘连、卵巢囊肿等器质性病变。多囊卵巢在超声下表现为卵巢体积增大,周边排列多个小卵泡。内膜过薄可能提示宫腔粘连或雌激素不足,内膜过厚需警惕内膜病变。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低提示甲状腺功能减退,可能引起月经稀发或闭经。甲状腺功能亢进时月经量可能减少甚至停止。
4、人绒毛膜促性腺激素检查
人绒毛膜促性腺激素检查通过血液或尿液检测可判断是否妊娠。该激素由胎盘滋养层细胞分泌,妊娠后水平会显著升高。对于育龄期女性,闭经首先要排除妊娠可能。宫外孕时人绒毛膜促性腺激素上升速度较正常妊娠缓慢。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜情况,能明确诊断宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤等病变。检查时会将细管状镜头经宫颈置入宫腔,同时可进行活检或治疗操作。宫腔粘连患者可见宫腔形态失常,内膜纤维化,严重者宫腔完全闭锁。
月经不来的女性应注意保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动导致体重骤降。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于调节内分泌。饮食上可增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物,减少高糖高脂饮食。若检查发现器质性疾病,需遵医嘱规范治疗,定期复查。心理压力过大可能影响下丘脑功能,可通过冥想、倾诉等方式缓解焦虑情绪。
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