脑膜炎有什么症状表现

脑膜炎的症状表现主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直以及意识障碍等。脑膜炎是脑膜和脊髓膜发生的炎症性疾病，通常由感染、免疫反应等因素引起。

一、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状之一，通常表现为体温快速升高。这种发热与普通感染性发热不同，多为持续性高热，使用常规退热药物效果可能不佳。发热是机体免疫系统对入侵病原体产生反应的表现，常见的致病微生物包括细菌、病毒等。当出现不明原因的持续高热时，需要警惕脑膜炎的可能，建议及时就医进行血常规、脑脊液等检查以明确诊断。

二、头痛

头痛是脑膜炎的典型症状，程度通常较为剧烈，呈弥漫性全头痛或后枕部胀痛。头痛的产生与脑膜受到炎症刺激、颅内压力增高有关。患者常描述头痛为爆炸样或撕裂样，在咳嗽、低头或活动时疼痛会明显加剧。这种头痛通常难以通过休息或普通止痛药缓解。伴随头痛，患者可能对光线和声音刺激变得异常敏感。

三、呕吐

呕吐在脑膜炎患者中较为常见，多为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于炎症导致颅内压增高，刺激了延髓的呕吐中枢所致。呕吐前可能没有明显的恶心感，呕吐后头痛症状可能暂时稍有缓解。频繁的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时补充液体。对于出现不明原因喷射性呕吐，尤其是伴随发热头痛的儿童，家长需高度警惕。

四、颈项强直

颈项强直是脑膜炎的特征性体征，表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时感到阻力或疼痛。医生进行体格检查时，可发现布鲁津斯基征或凯尔尼格征阳性。这是因为脑膜炎症刺激了神经根，导致支配颈部肌肉的神经反射亢进。患者自己可能会感到颈部发硬、转头困难。这一体征是鉴别脑膜炎与其他颅内疾病的重要依据。

五、意识障碍

意识障碍是脑膜炎病情加重的表现，可从嗜睡、精神萎靡逐渐发展为昏睡甚至昏迷。这通常意味着炎症较为严重，可能影响了脑实质功能或导致了显著的颅内高压。患者可能出现反应迟钝、胡言乱语、烦躁不安或惊厥等症状。在婴幼儿，可能表现为异常安静、眼神呆滞或持续哭闹。意识障碍的出现提示需要紧急医疗干预。

脑膜炎是一种需要紧急处理的疾病，一旦出现上述症状，尤其是发热、剧烈头痛和颈项强直三联征时，应立即就医。在就医前，患者应保持安静，避免剧烈活动，可采取侧卧位以防止呕吐物误吸。在饮食上，如果患者意识清醒且无呕吐，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，并保证充足的水分摄入。恢复期间，需要充分休息，避免劳累，保持室内空气流通。对于细菌性脑膜炎患者的密切接触者，有时需要在医生指导下进行预防性用药。任何疑似脑膜炎的症状都不应拖延，早期诊断和治疗对于预防听力损害、智力障碍等严重后遗症至关重要。