什么是脑膜炎及其症状

脑膜炎是脑膜和脊髓膜的炎症性疾病，主要症状包括发热、剧烈头痛、颈部僵硬、畏光和意识改变等。

一、发热

发热是脑膜炎最常见的早期症状之一，通常表现为体温迅速升高，可达39摄氏度以上，并可能伴有寒战。这种发热是机体免疫系统对入侵病原体产生反应的结果。患者可能感到全身不适和乏力。对于由细菌感染引起的脑膜炎，发热往往更为急剧和严重。治疗上，医生会根据病原体类型使用抗生素或抗病毒药物，例如注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等，同时会使用对乙酰氨基酚片等药物进行退热和对症支持治疗。

二、剧烈头痛

剧烈头痛是脑膜炎的典型症状，疼痛程度通常非常严重，呈持续性并可能弥漫至整个头部。这种头痛是由于炎症导致颅内压增高以及脑膜受到刺激所引起的。疼痛在活动颈部或身体时可能加剧。患者常描述这是生平经历过最剧烈的头痛。针对颅内压增高，医生可能会使用甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗，并针对病原体使用相应的抗感染药物，如注射用青霉素钠，同时辅以布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解症状。

三、颈部僵硬

颈部僵硬，医学上称为颈强直，是脑膜炎的一个关键体征。患者会感到颈部肌肉紧张、疼痛，主动或被动低头时阻力明显增大，下巴难以触及胸前。这是由于发炎的脑膜受到牵拉所导致。检查时常进行克尼格征和布鲁津斯基征测试以辅助诊断。治疗核心在于控制颅内感染，降低颅内炎症反应，常用药物包括注射用头孢噻肟钠、更昔洛韦氯化钠注射液等。缓解肌肉紧张可使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

四、畏光

畏光，即对光线异常敏感，是脑膜炎患者常见的伴随症状。患者会感到正常光线非常刺眼，倾向于待在昏暗环境中或闭眼休息。这可能与脑膜炎症刺激了与视觉相关的神经通路，或颅内压增高有关。畏光常与头痛、恶心等症状同时出现。治疗需针对脑膜炎本身，使用如注射用美罗培南、阿糖腺苷注射液等药物控制感染。在护理上，应为患者提供安静、光线柔和的环境，避免强光直接刺激。

五、意识改变

意识改变标志着脑膜炎可能进入更严重的阶段。患者可能表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、胡言乱语，严重时可出现昏迷。这是由于脑实质受到炎症影响或颅内压显著升高所致。意识障碍是病情危重的信号，需要立即进行医疗干预。治疗措施包括紧急使用强效抗生素如万古霉素注射液，联合使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应，并使用吡拉西坦注射液等神经营养药物，同时必须严密监护生命体征，维持呼吸循环稳定。

脑膜炎是一种需要紧急医疗处理的严重疾病，一旦出现上述症状，尤其是剧烈头痛、颈部僵硬和意识改变，必须立即就医。确诊依赖于腰椎穿刺进行脑脊液检查。治疗期间，患者需要严格卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激。饮食上应给予易消化、高营养的流质或半流质食物，保证充足的水分摄入，但需注意出入量平衡，尤其是使用脱水药物时。康复期可能遗留头痛、疲劳等问题，需遵医嘱进行神经功能康复训练，并定期复查，监测有无听力下降、认知障碍等后遗症。预防脑膜炎的关键在于按时接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和脑膜炎球菌疫苗，并在流行季节注意个人防护。