总是腰疼怎么回事

总是腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼通常由长期姿势不良、外伤、炎症、退行性变等因素引起。

1、腰肌劳损

长期弯腰劳作或久坐可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛且活动后加重。热敷和按摩有助于缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。避免提重物并加强核心肌群锻炼能预防复发。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，可配合腰椎牵引治疗。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发突发性绞痛并向会阴部放射，可能伴有血尿。确诊需通过超声检查，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，必要时行体外冲击波碎石术。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失易出现椎体压缩，表现为持续性隐痛伴身高缩短。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，日常增加日照时间并摄入牛奶等高钙食物。

5、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬感持续超过30分钟是典型症状。HLA-B27基因检测有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动腰部，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可用热水袋热敷20分钟，重复进行2-3次。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须及时到骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行小燕飞等腰部强化训练有助于改善肌肉支撑力。